Praxisabgabe: So gelingt der Praxisverkauf von Anfang an

Ob süßes Bonbon oder bittere Pille: Augenarzt Markus steht nach drei Jahrzehnten kurz vor der Praxisabgabe. Auch wenn seine Entscheidung freiwilliger Natur ist und er den Praxisverkauf selbst proaktiv gestalten will, so wird ihm die anstehende Veränderung nicht leichtfallen. Und dies gleich aus zweierlei Gründen. Denn zum einen muss er für seine Praxis einen geeigneten Nachfolger finden. Wie er von seinen bereits in Rente weilenden Kollegen erfahren hat, ist dies mit viel Arbeit verbunden. Eine Arbeit, die er mit gründlicher Vorüberlegung und frühzeitiger Vorbereitung ausfüllen will. Zum anderen möchte er natürlich seinen wirtschaftlichen Gewinn positiv gestalten. Da ihm auch seine Mitarbeiter am Herzen liegen, ist er zudem darauf bedacht, ihnen einen sanften Übergang ohne Überraschungen und Komplikationen zu gewähren.

Worauf ist also zu achten, wenn die Praxisabgabe reibungslos vonstattengehen soll?

Vorab will Markus herausfinden, wie viel seine Augenarztpraxis wert ist. Sollte sich der Praxisverkauf tatsächlich über einen Zeitraum von zwei oder drei Jahren erstrecken? Und ist dann sogar noch eine Wertsteigerung möglich? Darüber hinaus werfen wir einen kurzen Blick auf den Praxisverkauf und die hierbei anfallenden Kosten. Ein weiterer zentraler Punkt bei der Praxisabgabe stellen Praxisbörsen dar. Hier geht es um die Unterschiede zwischen kostenfreien Praxisbörsen und Praxismakler-Börsen.

In einem Exkurs beleuchten wir die Praxisabgabe und den Erbfall. Ebenso: Ist das modifizierte Ertragswertverfahren immer das geeignete Mittel zur Wertermittlung oder reichen dafür „einfache“ Onlinerechner aus? Des Weiteren beantworten wir für Sie Fragen rund um die KV-Zulassung, insbesondere Zulassungen in gesperrten Planungsbereichen. Wie können diese übertragen werden und wie läuft eigentlich das Nachbesetzungsverfahren ab?

Am Ende dieses Ratgebers legen wir Ihnen wertvolle Tipps ans Herz, welche Fehler Sie bei der Praxisabgabe vermeiden sollten. Davor gehen wir aus rechtlicher Sicht noch auf den Praxisübernahmevertrag ein. Was ist hierbei zu beachten und wo können Fallstricke versteckt sein?

Praxisbewertung bei Praxisabgabe: Was ist meine Praxis wert?

Will der Arzt seine Praxis verkaufen, muss er den Wert seiner Praxis kennen. Um eine realistische Praxisbewertung zu bekommen, eignen sich verschiedene Methoden und Onlinerechner. Eine Form der Wertermittlung ist das allgemein anerkannte modifizierte Ertragswertverfahren. Welche Faktoren berücksichtigt diese Berechnungsmethode?

Markus hat in der Vergangenheit eine Menge Geld in seine Augenarztpraxis gesteckt. Das betrifft nicht nur die Gestaltung der Räumlichkeiten selbst, sondern auch die medizinischen Geräte in seiner Praxis. Während sich die materiellen Werte wie das gesamte Praxisinventar und eben die medizinischen Geräte etc. leichter bestimmen lassen, muss bei der Bestimmung des „Goodwill“ einer Praxis genauer kalkuliert werden. Unter dem „Goodwill“ versteht man die Gesamtheit der immateriellen Praxiswerte, die über betriebswirtschaftliche Kennzahlen bestimmt werden können.

Markus spricht nicht ohne Stolz über seine treue Klientel, die er sich über die Jahrzehnte hat aufbauen können. Parallel zu seiner erfolgreichen Patientenbehandlung selbst sieht er seinen Patientenstamm als das eigentliche Verdienst seiner Arztkarriere an. Markus möchte daher wissen, ob auch dieser Wert in die Berechnung mit einfließt. Wie gesagt hat sich das vom Bundesgerichtshof und Bundessozialgericht als „vorzugswürdig“ erklärte modifizierte Ertragswertverfahren etabliert, um den Praxiswert zu bestimmen. Dementsprechend wird es in Gutachten häufig angewendet. Wie wird dabei genau vorgegangen?

So wird der Praxiswert berechnet

Der Praxisgesamtwert ist die Summe der materiellen und immateriellen Werte einer Praxis. Zur Berechnung:

1. Die Ertragszahlen der letzten 2 – 4 Jahre werden analysiert.
2. Es wird eine Prognose über zukünftig zu erwartende Erträge erstellt.
3. Der Kapitalisierungszeitraum wird bestimmt mit folgender Fragestellung: Wie lange dauert es, bis der Praxiskäufer sich einen eigenen, vergleichbaren „Goodwill“ aufgebaut haben wird?
4. Der Kalkulationszins, den man zur Diskontierung (Abzinsung) von zukünftigen Gewinnen heranzieht, wird bestimmt.
5. Der so entstandene immaterielle Wert wird dem Substanzwert des Inventars hinzugefügt.
6. Der sich ergebende Gesamtwert der Praxis wird um Forderungen bzw. Verbindlichkeiten bereinigt.

Wie man der nicht ganz einfachen Berechnungsmethode des modifizierten Ertragswertverfahren unschwer entnehmen kann, lohnt es sich, einen Gutachter oder Sachverständigen zu beauftragen. Letztendlich kann auf diese anerkannte Art und Weise ein realistischer Praxiswert bestimmt und somit auch ein realistischer Kaufpreis erreicht werden.

Praxisbörse: Wo kann ich meine Praxis verkaufen?

Markus investiert inzwischen viel Zeit in seine Vorüberlegungen, um die Praxisabgabe frühzeitig und umfassend zu planen. Allerdings merkt er bereits jetzt, dass es dabei einiges zu bedenken gibt. Der Praxisverkauf könnte ihn doch längere Zeit in Anspruch nehmen. Bei der Frage, wo er denn seine Praxis für Augenheilkunde am besten anbietet, stößt er im Netz auf eine Vielzahl von Praxisbörsen. Auch Markus würde seine Praxis gern über eine Praxisbörse verkaufen. Einige von ihnen bieten ihren Service kostenlos an, andere verlangen dagegen eine Gebühr und setzen den Abschluss eines Praxisabgabe-Vertrages voraus.

Was ist eine Praxisbörse und worauf ist bei der Wahl der richtigen Börse zu achten? Eine Praxisbörse ist eine digitale Plattform im Internet, auf welcher der Arzt ein Inserat für den Verkauf seiner Praxis veröffentlichen kann. Viele der ca. 50 Praxisbörsen in Deutschland sind kostenlos und stellen als Plattformanbieter („PaaS“ – Platform as a Service) ausschließlich den Marktplatz zur Verfügung. Zu diesen PaaS gehören auch die regionalen KV-Börsen, die solche Servicedienstleistungen anbieten und sich ansonsten über Mitgliedsbeiträge finanzieren. Auf mediorbis.de gibt es eine zentralisierte Praxisbörse, in der Angebote aus diversen Kanälen zusammenlaufen. Außerdem ist hier mit im Angebot enthalten: der kostenlose Online-Praxisrechner für die Praxiswertermittlung in weniger als drei Minuten. Selbstverständlich besteht auch die Möglichkeit, das Inserat in einer einschlägigen Fachzeitschrift zu veröffentlichen.

In jedem Fall ist es ratsam, ein Kurzexposé von der eigenen Praxis zu erstellen. Eine detaillierte, aussagekräftige Beschreibung inklusive ansprechender Bilder von der Praxis erhöhen die Wahrscheinlichkeit, den Praxisverkauf über eine Praxisbörse erfolgreich zu gestalten.

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Was muss ich bei einer Praxismakler-Börse beachten?

Die Dienste einer kostenlosen Praxisbörse in Anspruch zu nehmen, klingt für Markus plausibel und überzeugend. Gleichzeitig möchte er jedoch wissen, ob Praxis-Maklerbörsen, die zwar mehr kosten, ihm mehr Service bieten könnten. Denn auch, wenn er sich von dem Verkauf seiner Praxis eine stattliche Summe verspricht, will er dennoch darauf achten, die kommenden Ausgaben in Grenzen zu halten.

Dabei lohnt sich vorab ein Blick auf die Beteiligten, die aus finanziellen Gründen ein größeres Interesse an einem Praxisverkauf haben. Denn für die privaten Praxismakler-Börsen sind sowohl Praxisbörsen-Makler als auch Finanzdienstleister tätig, die jeweils in der Funktion eines Provisionsvermittlers fungieren. Bei manchen dieser Praxisbörsen, wie z. B. der apoBank, müsste Markus allerdings mit seiner Praxis in eigener Person vorstellig werden. Denn Makler oder Berater, die für ihn das Projekt Praxisabgabe übernehmen könnten, werden dort nicht aufgenommen.

Um die Dienste einer Praxismakler-Börse wahrnehmen zu können, muss ein Vertrag zwischen Praxisabgeber und Makler geschlossen werden. Zu den Diensten gehören Tätigkeiten wie:

• Ausarbeitung des Exposés
• Berechnung des Kaufpreises
• Erstellung von Kaufverträgen und sonstiger Unterlagen
• Führen von Kaufverhandlungen

Auf Praxisverkauf spezialisierte Praxismakler können sowohl gegenüber dem Praxisabgeber als auch dem Praxiskäufer eine Provision in Höhe von bis zu 5 % des Kaufpreises erheben. Dabei ist Vorsicht bei solchen Verträgen geboten, die auch dann eine Zahlungspflicht der Provision beinhalten, wenn die Praxis „außerhalb der Praxisbörse“ veräußert wird. Verkauft der Arzt demnach seine Praxis privat an einen Interessenten, greift in dem Fall dennoch die Klausel, sodass der Makler eine in der Höhe festgelegte Provision beanspruchen darf.

Was ist bei einer Praxisabgabe durch Erbschaft zu bedenken?

Jedem Arzt ist es zu wünschen, die Praxisabgabe nach Beendigung seiner Tätigkeit komplikationslos und mit möglichst hohem Gewinn abzuwickeln. Schließlich darf und soll er den finanziellen Gewinn aus dem Praxisverkauf so für die Rentenzeit nutzen, wie er es vorgesehen hat. Markus fühlt sich bester Gesundheit. Er hat sich seine Sportlichkeit durch regelmäßiges Fahrradfahren bis ins gehobene Alter erhalten. Trotzdem will er für den Fall der Fälle vorbereitet sein. Daher taucht bei ihm immer öfter die Frage auf „Wie gestaltet sich die Praxisabgabe durch Erbschaft“?

Im Hinblick auf den Werterhalt der Praxis, ist es von immenser Wichtigkeit, den Patientenstamm nicht zu verlieren. Der sensible Umgang mit den Patienten, die über den Tod ihres Arztes unterrichtet werden müssen, hat somit oberste Priorität. Im günstigsten Fall hat der verstorbene Arzt im Vorfeld sogar einen Vertreter benannt, der kurzfristig einspringen kann und dessen Honorar gesichert ist. Im Folgenden kommt es darauf an, keine Zeit zu verlieren, will man der Gefahr entgehen, dass die Praxis stillgelegt wird. Denn mit dem Tod erlischt auch die Zulassung. In dem Fall muss eine Nachbesetzung innerhalb von zwei Quartalen erfolgen.

Schließlich geht es beim Praxisverkauf darum, einen geeigneten Nachfolger zu finden und sich mit ihm über den Kaufpreis einig zu werden. Wie bereits erörtert, bieten sich Anzeigen sowohl in Fachzeitschriften oder über die verschiedenen Praxisbörsen an. Damit der entscheidende Punkt des Vorhabens, nämlich die Bestimmung des Praxiswertes bzw. des Praxiskaufpreises, seriös vonstattengeht, empfiehlt sich die Inanspruchnahme eines neutralen Sachverständigen. Dieser kann mithilfe der beschriebenen Methoden oder anhand eines öffentlichen Gutachtens am ehesten einen realistischen Übernahmepreis errechnen. Einen Preis, der den Interessen beider Parteien, dem Verkäufer wie dem Erwerber, gerecht wird.

Wie werden gesperrte Zulassungen übertragen?

Übergibt der scheidende Arzt seine Praxis an einen Nachfolger, so wird ein Nachbesetzungsverfahren durchgeführt. Im folgenden Kapitel erläutern wir dieses Verfahren genauer. Grundsätzlich gilt: Wenn es darum geht, eine Kassenzulassung zu beantragen, so erfolgt die Praxisübergabe in offenen Planungsbereichen meist problemlos. Die Praxis für Augenheilkunde von Markus liegt jedoch in einem gesperrten Planungsbereich. Wie kann er selbst dazu beitragen, dass eine „gesperrte Zulassung“ übertragen wird, wenn er seinen Wunschnachfolger gefunden hat?

In jedem Fall muss gleichzeitig mit dem Verzicht der eigenen Zulassung das Nachbesetzungsverfahren beantragt werden. Dabei ist unbedingt anzuraten, eine modifizierte Verzichtserklärung einzureichen. Diese bewirkt, dass der Verzicht nur dann gelten soll, wenn man später auch tatsächlich ein Nachfolger findet. Damit ist auch gleichzeitig die Frage beantwortet, wann ein Arzt seine Kassenzulassung verlieren kann …

Ist das Nachbesetzungsverfahren eröffnet, entscheidet der Zulassungsausschuss über die Kassenzulassung für den übernehmenden Arzt und bestimmt den Nachfolger, der in Markus‘ Fall ein privilegierter Nachfolger sein soll. Dies ist unter den folgenden Voraussetzungen der Fall, wenn z. B.:

• der Nachfolger grundsätzlich beruflich geeignet ist
• der Nachfolger bereits längere Zeit als Arzt tätig ist
• Bewerber vorher in einem unterversorgten Bereich als Vertragsarzt gearbeitet haben (mindestens fünf Jahre)
• der Praxisnachfolger mit dem Vertragsarzt verwandt ist (Ehegatte, Lebenspartner oder Kind)
• der Wunschnachfolger bereits vor der Praxisabgabe in der Praxis des abgebenden Arztes gearbeitet hat (mindestens drei Jahre) bzw. eine Gemeinschaftspraxis mit diesem betrieben hat

Vor allem der letztgenannte Grund könnte die Chancen erhöhen, dass der Zulassungsausschuss den Ausgang des Nachbesetzungsverfahren positiv gestalten würde. Wenn Markus nämlich seinen Wunschnachfolger bereits in seiner Praxis angestellt hat.

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Wie läuft das Nachbesetzungsverfahren ab?

Dem Nachbesetzungsverfahren kommt bei der Praxisabgabe eine besondere Rolle zu. Mit dem Verkauf seiner Praxis übergibt Markus schließlich sein berufliches Lebenswerk. Und zu dem Gesamtkonstrukt „Praxis“ gehören neben den Räumlichkeiten und den medizinisch-technischen Geräten auch das Personal und der gewachsene Kunden- bzw. Patientenstamm.

Daher ist es für Markus wie für jeden Arzt wichtig, die Praxis nach dem Verkauf in guten Händen zu wissen. Am besten einen selbst ausgesuchten Arzt. Da Markus dies nicht allein entscheiden kann, ist er als Arzt in einem gesperrten Planungsbereich von der Entscheidung des Zulassungsausschusses abhängig. Anders verhält es sich dagegen in einem offenen Planungsbereich. Auch in diesem Fall muss der Praxisabgeber zwar das Nachbesetzungsverfahren beantragen, während sich der Praxisübernehmer auf die Übernahme bewirbt. Allerdings muss hier kein Zulassungsausschuss eingeschaltet werden. Auch das Verfahren selbst ist dann meist entbehrlich.

Ist der Antrag mit der modifizierten Verzichtserklärung eingereicht, schreibt die Zulassungsstelle den KV-Sitz öffentlich aus. Aus den eingehenden Bewerbungen wählt der Zulassungsausschuss schließlich einen geeigneten Bewerber aus. Vorsicht ist geboten, wenn der Planungsbereich, in dem die Praxis liegt, eine Überversorgung von 140 % ausweist. In diesem Fall kann der Zulassungsausschuss sogar entscheiden, dass die Praxis nicht nachbesetzt werden soll. Im Detail kommt es dann auf die individuelle Situation der Praxis an, d. h. ob sie versorgungsrelevant ist oder nicht. Sollte die KV-Zulassung tatsächlich entzogen werden, so kann der Praxisinhaber allerdings auf eine angemessene Entschädigung in Form eines Schadenersatzanspruches hoffen.

Was ist wichtig bei einem Praxisübernahmevertrag?

In einem Punkt ist sich Markus sicher: Alle rechtlichen Belange einer Praxisabgabe will und wird er von seinem Anwalt erledigen lassen. Zu diesen Aufgaben, die er sich selbst nicht unbedingt zutraut, die er jedoch als wichtig einschätzt, zählt die Erstellung eines Praxisübernahmevertrages.

Im Grunde handelt es sich bei dem Praxisübernahmevertrag um einen Kaufvertrag, der den Kauf kurz beschreibt, um anschließend sämtliche zu beachtenden Punkte des Vertragsverhältnisses abzuhandeln. Kaufgegenstand ist die Praxis selbst als materieller Wert, aber auch der „Goodwill“, der als immaterieller Wert z. B. den Patientenstamm umfasst. Vor allem dieser Vertragsgegenstand bedarf einer gründlichen Behandlung: Da es Markus als abgebendem Arzt rechtlich nicht erlaubt ist, die Patientendaten einem Dritten (hier: Käufer) zu überlassen, muss er von allen Patienten deren Einwilligung einholen. Dazu zählt auch das Einverständnis, wenn der neue Arzt die Behandlung übernehmen soll.

Wozu ist der Käufer nach dem Übernahmevertrag noch verpflichtet? Da es sich bei dem Praxisabgabe um einen Betriebsübergang handelt, muss der Käufer das vorhandene Personal übernehmen. Mitarbeiter sind dabei schriftlich rechtzeitig über den Übergang zu informieren!

Der Praxisübernahmevertrag wird zudem oft von der Bank eingefordert, um die Finanzierung der Praxis überprüfen zu können. Daher sind auch Rücktrittsrechte Gegenstand des Praxisübernahmevertrages. Scheitert nämlich die Finanzierung, kann der Käufer berechtigt sein, vom Kauf zurückzutreten. Umgekehrt kann der Verkäufer Abstand vom Vertrag nehmen, wenn der Verkäufer den Zulassungsantrag nicht ordnungsgemäß, also korrekt und vor allem ohne unnötigen Zeitverlust, auf den Weg bringt. Weitere wichtige Punkte, die in einen Praxisübernahmevertrag gehören, sind:

• Haftungsfragen (Zeitpunkt des Haftungsübergangs, Zurechnung bzw. Freistellung im Innenverhältnis)
• Auflistung von zusätzlich zu übernehmenden Verträgen wie Mietvertrag, Versicherungen, Wartungsverträge etc.
• Inhalte der einzelnen Arbeitsverträge (z. B. Gehalt, Urlaubsansprüche)

Diese 5 Fehler sollte man bei der Praxisabgabe vermeiden!

Zusammenfassend wollen wir Ihnen ein paar Tipps an die Hand geben, worauf Sie der Praxisabgabe achten sollten. Bei der Praxisabgabe sollten Sie u. a. folgende Fehler vermeiden:

1. Arztpraxis nicht rechtzeitig inserieren – In Deutschland herrscht ein Praxisüberhang. Wer hier zu spät agiert, könnte länger in seiner Praxis sitzen als geplant. Im Notfall könnte ein rechtzeitig vor der Praxisabgabe gesuchter Nachfolger Abhilfe schaffen. Denn dadurch sind verschiedene Arbeitsmodelle möglich; so könnte sich der Arzt z. B. in seiner eigenen Praxis anstellen lassen.
2. Die Zulassung verspätet in die Wege leiten – Je nach Einordnung des Planungsbereiches muss das Nachbesetzungsverfahren eingeleitet werden. Eine ausreichende Vorbereitungszeit kann dafür sorgen, den Wunschpartner auch vom Zulassungsausschuss bestätigen zu lassen.
3. Praxis nicht auf Vordermann bringen – Allein um den Praxiskäufer zu einem höheren Kaufpreis zu bringen, sollte die Praxis in allen Bereichen renoviert werden. Wer hier spart, spart am falschen Ende – und das soll schließlich positiv geprägt sein. Dies betrifft sowohl die medizinisch-technischen Geräte wie das sonstige Inventar. Auch die Wände kann man mal wieder neu streichen.
4. Buchhaltung vernachlässigen und Praxiswert nicht ermitteln – Nur wer die Buchhaltung auf dem aktuellen Stand hält, kann den Praxisübernehmer von der guten Wirtschaftlichkeit der Praxis überzeugen. Gleiches gilt für den von einem Sachverständigen ermittelten Praxiswert. Für die eigene Praxis sollte ein realistischer Kaufpreis angeboten werden können, der zudem auch nicht unter den eigenen Erwartungen liegen soll.
5. Weder Personal noch Patienten rechtzeitig informieren – Ist die Praxisabgabe in trockenen Tüchern und der Praxisübernahmevertrag ist in allen Punkten geregelt und wirksam abgeschlossen, dann muss der Arzt diese Information umgehend „an den Mann“ bringen. Die Mitarbeiter müssen über den bevorstehenden Wechsel (schriftlich!) unterrichtet werden. Gleichzeitig muss jeder einzelne Patient in die Weitergabe seiner Patientendaten und in die Behandlung durch den „neuen“ Arzt einwilligen.

Zur Praxisabgabe gehören eine gründliche Vorbereitung und Experten

Markus ist sich bewusst, dass viel Arbeit und auch Investitionen vor ihm liegen. Aber er fühlt sich gut informiert und hat mehr als eine Ahnung, was von ihm verlangt wird, wenn er die Praxisabgabe lohnend gestalten will. Gleichzeitig weiß er jetzt aber auch, dass er einige Teilbereiche der Vorbereitung an Experten und Sachverständige abgeben will. Sicher ist sicher – und das ist ihm bei seiner Herzensangelegenheit am liebsten.

Wenn Sie weitere Fragen zum Thema „Praxisabgabe“ haben, freuen wir uns, Sie dabei unterstützen zu dürfen.

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